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记性差未必是阿尔茨海默病前兆
本报豫章大夫支招正确认识老年人记忆力衰退
中国江西网-江南都市报 2016-11-16 08:26:35  来源:中国江西网-江南都市报  编辑:兆明  作者:

文/龙建新 记者黄继红

    记忆是一种心理活动,是人脑对客观世界反映的一种功能。随着年纪变老,人脑的记忆功能会起变化。但是,有的老人年达七八十岁,记性还好,有的年仅五六十岁,记性却很差。关于老年人记忆力下降这个问题,本报豫章大夫特邀请到南昌市中西医结合医院神经内科樊萍主任,她分析指出,有的老年人记忆力下降是正常的,但有的却是阿尔茨海默病的早期信号。

    如何区分普通健忘与阿尔茨海默病

    对于老年人常有的记忆力减退的困扰,是普通健忘还是阿尔茨海默病,实际上是可以区分出来的。阿尔茨海默病患者的表现主要有,记不起发生过的事,即使经过反复地提醒也回忆不起来;丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;会逐渐丧失生活自理能力;毫无烦恼,思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,缺乏幽默感。阿尔茨海默病患者不仅仅是记忆力的衰退,而且会伴随出现多种病态症状,以及对周围的环境丧失判别能力。

    阿尔茨海默病不需治?

    在樊萍主任看来,阿尔茨海默病的治疗原则是:改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。中医把它分为五个症型,不同的症型有不同的治疗方案。

    1.髓海不足。表现为智能减退,记忆力和计算力明显减退,头晕耳鸣,容易犯困,喜欢睡觉。采用的药方是补肾益髓汤。熟地黄、山茱萸、龟板胶、续断、骨碎补、补骨脂、远志、石菖蒲。

    2.脾肾两虚。表现为表情呆滞,沉默寡言,记忆减退。治疗方案可以用还少丹合归脾汤。熟地黄、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、茯苓、山药、石菖蒲、远志、五味子、大枣。入冬后,可以在家适当煮一点茯苓山药大枣粥食用。

    3.痰浊蒙窍。表现为智力状况的衰退,或哭笑无常,喃喃自语。治疗方案选用洗心汤。人参、甘草、半夏、陈皮、茯神、附子、酸枣仁、石菖蒲、神曲。这样的患者可以用陈皮泡水喝,还能帮助其开胃。

    4.瘀血内阻。表现为表情的迟钝,言语不利索,健忘易惊恐。选用通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、大枣、葱白、生姜。

    5.肝肾阴虚。表现为健忘且常常误会别人的意思,有些多疑,有时会言语重复、言辞贫乏,神情呆滞,表情淡漠。可用知柏地黄丸合转呆定智汤。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、何首乌、肉苁蓉、牡丹皮、茯苓、知母、黄檗、荷叶、地龙。

    早期重视很关键

    阿尔茨海默病早期轻度的患者往往只有性格的改变和记忆力衰退。樊萍主任指出,他们只需要注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生,家人可以督促患者自己料理好生活,多参加多种社会活动,减缓神经衰退,不要让患者单独外出。

    中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理。可以帮助老人按自己的速度来做一件事,不要责怪他,适当的鼓励和安慰他,老人做错了要耐心地和他一起更正,建议与老人一起做一些简单的游戏。

    对于重度患者,他们往往已经丧失了生活自理能力。看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等。长期卧床的患者要预防褥疮发生,家人要帮助其勤翻身,勤擦洗。多吃富含纤维素的食物,帮助患者主动活动,进行一些轻柔的运动锻炼。

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