以前，群众生了病，不管大病小病，总爱上大医院找专家看的就诊习惯，让基层医院“吃不饱”，大医院的医生又忙到“腿软”。如何实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗就医新格局？我省正着手解决这一难题。 

基层医院通过远程平台和大医院对接

    患者家门口享受省城医疗服务

    前不久，井冈山市人民医院收治了一名腹腔大量出血患者李大伯，病情危急且不宜转院，正当医院束手无策时，其主治医师及时与南大一附院视频连线进行远程会诊。通过远程会诊，南大一附院专家第一时间为患者制定出最佳救治方案。经过有效治疗，患者转危为安。“在家门口就能享受省城大医院专家治疗，真是很幸运。”谈起自己的就医过程，李大伯直夸方便。

    通过发展远程医疗服务，直接的好处是“大手牵小手”，加快优质医疗资源下沉，让偏远地区群众在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务。

    据悉，截至2017年10月，南大一附院已与51家省内外医院签署远程会诊协议，其中三级医院14家、二级医院37家，为偏远山区的169例疑难病例进行了远程会诊，开展了120场远程教学，使1.5万人次基层医务人员受益。

    居民享受“绿色通道”就医待遇

    余干县71岁的患者陈大爷因呼吸系统疾病先后5次在当地县医院治疗，未见好转。前不久他病情加重，后来通过江西省呼吸专科医联体，联系到了南大一附院呼吸科。该科室接到请求后，立即组织科室骨干医师对其临床资料进行审核，为他开辟绿色通道，完成转诊，而且对患者在当地县医院检查化验结果开展互认。最终，患者得到了及时、准确的治疗。据了解，自2017年2月起，通过江西省呼吸专科医联体进行分级转诊的患者约200余例。

    在医联体框架下，患者经社区卫生服务中心向上级医院转诊，不仅省去了排队挂号的麻烦，还可以优先安排床位和检查。

    省卫计委相关人士介绍，通过转诊模式，明确哪些疾病、什么样的病情可以在县医院、乡镇卫生院治疗，该怎么治疗，什么情况往上转、什么情况往下转，建立标准，从而真正打通“分级诊疗”的“任督二脉”。这能积极引导居民基层首诊，改变其传统的就医观念和习惯。

    医联体让三甲医院技术辐射基层

    为了加强医疗扶贫，在南大一附院专家指导和支持下，修水县第一人民医院先后开设了心血管、消化、中医、影像等精修班和培训班，开展手把手技能操作和教学查房。

    修水县第一医院ICU主任沈益林说：“每一次与三级医院专家远程会诊，在很大程度上就是一堂医学理论与临床实战的课，医生可通过分级诊疗远程会诊平台向省级知名专家面对面地求教，并且更新和提升了自身高深医学知识，同时通过远程会诊，县乡村三级基层医务人员抢救危重病人和处置疑难病人的方法均能得到很大的提高。”

    文/图 江南都市报全媒体记者汪清林