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大爷胸闷不适 竟是颈动脉出现“拦路虎”
中山大学附属南昌医院成功为患者取出约3cm颈动脉斑块 避免了中风风险
江南都市报 2021-08-25 04:39:52  来源:大江网-江南都市报  编辑:冯兆明  作者:章娜 陈悦

  江南都市报讯 全媒体记者章娜、实习生陈悦报道:近期,中山大学附属南昌医院(南昌市第一医院)血管外科为右侧颈动脉重度狭窄、合并陈旧性脑梗塞的患者成功实施了右侧颈动脉内膜切除术,拆除了颈部血管的“拦路虎”——长度约3cm的颈动脉斑块,大幅度降低了患者日后潜在的中风风险。

  据介绍,患者李大爷因胸闷不适来到该院就诊。该院邱荣飞主任得知李大爷既往有过中风病史且症状不典型后,进一步为他完善检查,并发现李大爷存在右颈内动脉狭窄、陈旧性脑梗塞的问题。在综合分析病情后,专家团队提出了传统开刀手术和介入手术植入支架两种手术方式。经过耐心、细致地和患者及家属沟通,最终决定采用传统开刀手术。

  手术很顺利,患者右颈内动脉的斑块被成功切除,使其部分内膜、颈动脉血流恢复畅通。术中运用转流管建立右颈动脉近远端的转流,整个手术过程中阻断右侧颈动脉血流时间小于2分钟,从而大幅降低术中脑梗塞的可能性。患者术后无脑梗及神经损伤症状,术后6天复查无新发脑梗病灶等异常,恢复良好,顺利出院。

  据悉,90%以上的颈动脉狭窄与动脉粥样硬化有关。在年龄和多余脂肪的双重作用下,日积月累,多余的血脂沉积在血管,形成了动脉粥样硬化斑块,如果斑块在颈动脉增大致使管腔变细,就表现为颈动脉狭窄。

  中山大学附属南昌医院专家介绍,颈动脉由颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉等组成。血管像一条河流,大河分叉部位容易泥沙沉积,血管分叉部位的血液会形成湍流、涡流等紊乱的流动状态,血液中的杂质(如脂质等)更易沉积下来。同时,分叉部位比一般血管更易受到血流的冲击,也更易发生损伤,在机体自我修复过程中,也更容易形成局部脂质斑块。时间一长,斑块越积越多,血管也越来越细小,颈动脉狭窄就这样发生了,继而导致脑血管栓塞的风险大大增加。

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