本报讯 罗素静、全媒体记者许佳慧报道：17岁的高中生小杰(化名)，头顶大面积脱发1个多月。害怕继续脱发的他，来到南昌市洪都中医院皮肤科就诊。

　　据小杰自述，他1个多月前无明显诱因出现脱发，且越掉越多，无头皮瘙痒、紧绷感，也无其他不适，过去从未出现此类症状。初期单纯采用外用糖皮质激素疗效不佳，且呈进行性加重。皮肤科主治医师姚冬梅在为小杰仔细查体后发现，其头皮部可见多发斑块状或类圆形脱发区域，头顶部、前额部、颞部、枕部都有皮损分布，界限清楚，头皮光滑，头皮颜色较周围肤色光亮，无鳞屑、瘢痕，确诊为斑秃。经过8个多月时间治疗，小杰头顶脱发区域无再扩散，且逐渐长出新生发。

　　姚医生告诉记者，该患者平素性格内向。医生问诊时，患者多沉默不语，神态略显沉闷。姚医生推测患者可能因为学习或在生活中遇到较大苦恼，导致心理压力增大引起掉发。对于此类斑秃患者，医生建议注重心理疗法。可与患者及家属进行深入沟通及安抚，解除患者及家属思想顾虑，树立信心，使患者积极配合治疗，从疾病发病原因多方面出发，从而达到内外合治、标本兼顾、立足整体、综合治疗的作用，最后使疾病向愈。

　　斑秃，属于中医学“鬼剃头”“油风”等范畴。中医学认为本病与风邪、气血亏虚、肝肾不足、肝郁血瘀等有关。现代医学研究表明，斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，其发病原因及机制尚有待进一步研究。目前，学术界大多认为其发病原因，主要由遗传因素及环境因素相互作用引起，患者往往携带易感基因，内部环境主要是精神情志因素，如情绪应激、心理压力负荷、内分泌失衡等，外在环境因素主要包括感染因素，细菌、病毒等病原体感染，其发病机制主要是某些炎症细胞因子作用于毛囊的自身抗原，促使毛囊处于炎症细胞浸润状态，损伤毛囊导致毛发脱落。