本报讯 罗素静、全媒体记者许佳慧报道：“医生，这个药怎么这么咸啊？我患的是肾病，怎么吃起胃病的药来了？是不是开错药了啊？”近日，肾脏病患者葛阿姨在南昌市洪都中医院慢性肾脏病中西医结合全病程管理中心门诊复诊时满面愁容，拿着一瓶碳酸氢钠询问医生。针对葛阿姨的疑问，肾病专家为其耐心解释了碳酸氢钠片的作用。

　　据介绍，碳酸氢钠，俗称小苏打，不仅可以用于治疗因胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状，还在肾病领域应用广泛。肾友们常关注血肌酐、尿素氮等肾功能指标，但很少有人会留意体现机体是否存在“酸中毒”的指标——总二氧化碳，或叫碳酸氢根。肾功能下降、血肌酐升高的患者，几乎都伴随着不同程度的“酸中毒”。在临床上，随着肾功能下降，到了慢性肾病3期及以后，“酸中毒”的情况会越来越多见。

　　“酸中毒”如何治疗？轻度“酸中毒”需要口服碱剂，常用的碱剂就有碳酸氢钠。该碱剂可以改善“酸中毒”、延缓肾衰竭进展。对于重度的代谢性“酸中毒”，则需要静脉补充碳酸氢钠，必要时需要进行紧急透析。

　　此外，对于合并高尿酸血症的慢性肾病患者，碳酸氢钠还可以碱化尿液，促进血尿酸的排泄，预防尿酸盐结晶在肾脏的沉积。也就是说，给慢性肾病患者开的处方药碳酸氢钠是用来“保肾”而不是“保胃”的。